当健保組合では被保険者の皆様からお預かりしている大切な保険料を、公平かつ適切に運用し、医療費の適正化に努めております。その一環として、診療報酬明細書（レセプト）の点検を行っております。
この度、レセプトに記載の“外傷性疾患（ケガ）”が、交通事故等の第三者の行為によるものか、労働災害や通勤災害に該当していないか等の確認のため、『負傷原因調査票』を皆様にお送りすることになりました。対象となられた方はご回答の程、よろしくお願いいたします。また照会の結果、第三者の行為による外傷と判明した場合は、別途ご連絡をさせていただきます。

 

尚、第三者行為にかかわるご案内、調査等の実務に関しましては、外部専門業者「株式会社大正オーディット」に
業務委託しております。

 

株式会社大正オーディットは健康保険関係の個人情報保護をふまえた療養費の点検業務を行う専門業者です。業務委託により知り得た個人情報の取り扱いに関しては、診療報酬明細書（レセプト）の点検に限定し、他の目的には一切使用しないよう契約を締結しております。この負傷原因調査により知り得た個人情報の取扱いに関しては、厳重に管理・保護の上、医療保険給付の適正化を図る目的以外には使用することはありません。

 

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